Ц-Дерм крем

Связанные категории:

Международное непатентованное название: Бетаметазона валерат

Показания к применению: При острых воспалительных заболеваниях кожи, требующих проведения терапии глюкокортикостероидами.

Форма выпуска: Крем по 30,0 г, 50,0 г и 90,0 г в тубах.

Инструкция по применению:

Лекарственная форма: крем

Описание лекарственной формы: крем белого или желтовато-белого цвета со специфическим запахом.

Состав: 1 г крема содержит в качестве действующего вещества 1 мг бетаметазона валерата в пересчете на бетаметазон основание.

Вспомогательные вещества: масло вазелиновое, вазелин, гидрированное полиоксильное касторовое масло, гидринол D, пропиленгликоль, хлорокрезол, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа: активный кортикостероид

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Крем «Ц-дерм» - кортикостероидное средство для местного применения. Входящий в состав препарата синтетический кортикостероид бетаметазона валерат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие.

Бетаметазона валерат суживает сосуды, снимает зуд, снижает выделение медиаторов воспаления (из эозинофилов и тучных клеток), интерлейкинов 1 и 2¸ гамма-интерферона (из лимфоцитов и макрофагов), тормозит активность гиалуронидазы и понижает проницаемость сосудистой стенки. Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, стимулирует синтез мРНК, индуцирующей образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А₂, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и др. патологических процессов).

Фармакокинетика

При местной аппликации интенсивность абсорбции зависит от ряда факторов: растворитель (присутствие пропиленгликоля улучшает диффузию), состояние эпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание).

Местное применение крема не приводит к всасыванию бетаметазона в системный кровоток и не вызывает в течение курса лечения изменений уровня кортизола в плазме крови. Но системная абсорбция увеличивается при нанесении препарата на обширные участки кожи, при применении окклюзионных повязок, а также при лечении детей и подростков. В плазме связывается с белками. Легко проходит гистогематические барьеры, включая плацентарный. Биотрансформируется в печени (преимущественно), образующиеся метаболиты неактивны. Экскретируется почками; частично выделяется с грудным молоком..

Показания к применению

Крем «Ц-дерм» применяют при:

-острых воспалительных заболеваниях кожи, требующих проведения терапии глюкокортикостероидами, в том числе при экземе (атопической, детской, монетовидной);

-дерматитах (контактном, себорейном, солнечном, эксфолиативном, радиационном, интертригинозном);

-нейродермите (ограниченном и диффузном);

-узловатой почесухе Гайда;

-дискоидной красной волчанке;

-псориазе;

-аногенитальном и старческом зуде.

Способ применения

Дозу крема устанавливают индивидуально, в зависимости от размеров пораженного участка.

Крем наносят тонким слоем на пораженный участок от 1 до 3 раз в сутки. Частоту применения препарата можно изменять в зависимости от тяжести заболевания. При выраженной инфильтрации целесообразно нанести препарат и наложить окклюзионную повязку на небольшой участок кожи.

Продолжительность лечения зависит от вида и тяжести заболевания, определяется врачом и обычно составляет 1-2 недели, но не более 3 недель, между повторными курсами необходим перерыв не менее 20 дней.

При лечении детей, а также больных с поражениями кожи лица курс лечения не должен превышать 5 дней.

Побочные эффекты

Возможны жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит.

Побочные реакции чаще развиваются в случае применения окклюзионных повязок и проявляются мацерацией кожи, вторичной инфекцией, атрофией кожи, появлением стрий и потницы.

У детей при применении на больших участках кожи в течение длительного времени возможно развитие следующих побочных эффектов: синдром Кушинга, угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (снижение уровня кортизола в плазме крови и отсутствие реакции на стимуляцию адренокортикотропного гормона), задержка роста, недостаточное увеличение массы тела, повышение внутричерепного давления (выбухание родничка, головная боль, билатеральный отек зрительного нерва).

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата;

- угри (розовые, обыкновенные);

- первичные вирусные, грибковые, бактериальные, в т.ч. туберкулез, инфекции кожи и волосистой части головы;

- у детей до 1 года сыпь (на фоне опрелости), дерматит и дерматозы.

Беременность и лактация

В связи с тем, что безопасность применения местных кортикостероидов у беременных не установлена, назначение этих препаратов возможно только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для будущей матери явно превышает потенциальную угрозу для плода. Данный препарат не следует применять у беременных в высоких дозах и в течение длительного времени.

До сих пор не установлено, может ли бетаметазон при местном применении в результате системной абсорбции проникать в грудное молоко, принимая решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, необходимо учитывать важность проводимого лечения для будущей матери.

Передозировка

Чрезмерное или длительное применение крема «Ц-дерм», особенно у детей, может привести к супрессии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием вторичной недостаточности надпочечников и появлением симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Лечение

Симптоматическое. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса. При возникновении инфекционных осложнений следует проводить адекватную противогрибковую и антибактериальную терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В случаях, когда можно предположить системную абсорбцию бетаметазона валерата, необходимо учитывать, что при его совместном применении с сердечными гликозидами их действие усиливается, с диуретиками – увеличивается выведение калия, с гипогликемизирующими препаратами, пероральными антикоагулянтами – ослабление действия, с нестероидными противовоспалительными средствами – повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений пищеварительного тракта.

Особые указания

Если во время лечения возникают местные проявления реакций повышенной чувствительности, препарат следует отменить. При вторичном микробном инфицировании кожных покровов необходимо проводить соответствующую антибактериальную или противогрибковую терапию. Если желаемый эффект не наступает быстро, применение крема должно быть прекращено до ликвидации признаков инфекции.

Крем «Ц-дерм» не предназначен для применения в офтальмологии. Необходимо избегать попадания в глаза и на слизистую оболочку. В случае применения препарата при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания.

Осторожно применять у детей.

Форма выпуска

По 30,0 г, 50,0 г и 90,0 г в тубы, помещенные вместе с инструкцией в пачки из картона

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от +15⁰С до +25⁰С.

Срок годности

2 года. Срок годности указан на упаковке. Данное лекарство нельзя использовать после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту врача.

Вернуться назад

Ц-Дерм крем

Опрос